Приложение N 2
* Положению «О продажи билетов.
на зрелищные мероприятия и посещения цирка ИП Корнилова Т.А.»
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗВРАТЕ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ ПОСЕТИТЕЛЯ БИЛЕТА (ЭЛЕКТРОННОГО БИЛЕТА) СОДЕРЖАЩЕГО В ТОМ ЧИСЛЕ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОСЕТИТЕЛЯ, НА ПРОВОДИМОЕ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬСКИХ ИСКУССТВ ЗРЕЛИЩНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ
В цирк-шапито ИП Корниловой Т.А.
От ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
(ФИО посетителя (наименование и номер документа, удостоверяющего
личность, кем и когда такой документ выдан)
Электронная почта:_____________________________
Телефон:_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу произвести возврат денежных средств за_________________________(билет /электронный билет) в связи с отказом от посещения зрелищного мероприятия по причине моей болезни.
Наименование зрелищного мероприятия «Kornelli»
Дата и время проведения зрелищного Мероприятия____________________________
Место размещения посетителя
(сектор, ряд и место)________________________________________________________________
Стоимость билета /электронного билета______________________________________________
Серия и номер билета / уникальный номер электронного билета_________________________
Информация о форме оплаты покупки билета /электронного билета______________________
(наличный или безналичный расчет; в кассе организации, уполномоченного лица или на официальном сайте в сети "Интернет")К настоящему заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить):
o Копия документа, удостоверяющего личность посетителя и его представителя (в случае, если заявление подается представителем посетителя).
o Оригинал неиспользованного билета.
o Распечатанная копия неиспользованного электронного билета, содержащая реквизиты электронного билета.
o Копия электронного кассового чека.
o Копии документов, подтверждающих законное представительство, или оформленная надлежащим образом доверенность (в случае, если заявление подается представителем посетителя).
o Копия листка нетрудоспособности либо справки (медицинского заключения), выданных медицинской организацией и подтверждающих факт заболевания посетителя препятствующего посещению им зрелищного мероприятия.
О принятом решении о возврате денежных средств прошу уведомить:o по телефону, указанному в настоящем заявлении;
o по электронной почте, указанной в настоящем заявлении;
О принятом решении об отказе возврате денежных средств прошу уведомить меня:
o почтовым отправлением по адресу, указанному настоящем заявлении;
o по электронной почте, указанной в настоящем заявлении;
o вручением уведомления об отказе в возврате денежных средств.
С требованиями к возврату билетов (электронных билетов), утвержденными Основами законодательства о культуре, Правилами и условиями возврата билетов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 N 1491, а также с собственным порядком, утвержденным организацией исполнительских искусств, ознакомлен(а).
Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, указанных мной в настоящем заявлении, соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Согласие действует 1 (один) год с даты подписания настоящего заявления либо до письменного отзыва согласия.
____________(дата) ________________(подпись) ______________________(
фамилия, инициалы)
____________________________________________________________________________________(заполняется организацией или уполномоченным лицом)
Заявление принято: «___»______________2024г. _______________________________(
подпись, расшифровка)
Заявление зарегистрировано: «___»______________2024г.
Решение о возврате: ______________________________________________________________